ENFERMEDAD POR DEFICIT DEL SULFACTANTE

Es la dificultad respiratoria secundaria a la incapacidad de los neumocitos tipo II para sintetizar el surfactante pulmonar, por ende, los alveolos están colapsando y el volumen pulmonar disminuido, la ausencia lleva a disminución del volumen pulmonar y el colapso alveolar progresa. En el pulmón se necesitan membranas permeables y aire en el alveolo, si la barrera está llena de membranas hialinas y el alveolo colapsado, no hay intercambio.

Significa 1/3 de enfermedades respiratorias y primeras en prematuro (principal factor de riesgo).

La clínica es posterior al nacimiento o en las primeras 2 horas de vida, la prueba de Silverman – Anderson es de gran ayuda para su diagnostico, edad gestacional y peso al nacer son importantes, si es menor de 1500g puede haber dificultad respiratoria inmediata y severa, asegurar una FiO2 al 100% (cPAP).

El tratamiento consiste en la administración de esteroides prenatales, oxígeno, termorregulación, adecuado aporte calórico e hídrico, un hematocrito > 40%, antibiótico sistémico solo si es necesario (no se incluye de rutina).

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ICTERICIA NEONATAL

    La ictericia es el color amarillento de la piel, viene del griego ikteros que significa amarillo, suele observarse cuando los niveles de bilirrubina indirecta alcanzan los 4 o 5 mg/dL. La hiperbilirrubinemia es el aumento de la bilirrubina total por encima de los valores considerados normales

Es el signo clínico más frecuente en el periodo neonatal, 60% de los recién nacidos sanos lo presentan en la primera semana de vida y 85% en los prematuros, 8% de los recién nacidos a termino presentan valores de bilirrubina sérica por encima del percentil 95, durante la primera semana alrededor del 1 – 2% supera los 20 mg/dl y solo el 0,15% alcanzan más de 25 mg/dl

En la mayoría de los recién nacidos la ictericia es un evento fisiológico e incluso su aumento moderado podría tener un efecto beneficioso como antioxidante.

Se clasifica en: Ictericia fisiológica e ictericia patológica

Es importante recordar que el manejo correcto de la hiperbilirrubinemia se basa en el reconocimiento de factores de riesgo y/o en los niveles de bilirrubina sérica total específica para la edad post natal del neonato.

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VACUNAS

Una vacuna es una preparación destinada a inducir la inmunidad adquirida contra la enfermedad mediante la estimulación de la producción de anticuerpos. Las vacunas suelen contener un agente patógeno, generalmente elaborado a partir de un microorganismo debilitado o muerto, una toxina o una de sus proteínas de superficie.

El medicamento estimula el sistema inmunitario del cuerpo para que reconozca una amenaza, la elimine y la rastree, lo que facilita que el sistema inmunitario reconozca y destruya cualquier bacteria o virus que encuentre más adelante.

La vacunación es la medida más eficaz para prevenir enfermedades infecciosas; La inmunidad generalizada causada por la vacunación es en gran parte responsable de la erradicación mundial de la viruela y la reducción de enfermedades como la poliomielitis, el sarampión y el tétanos en la mayoría de los países del mundo.

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